Ejercicios tras prótesis de cadera para hacer en casa: guía por fases

Aviso importante: este artículo es informativo. Los ejercicios que se describen son los habituales en el postoperatorio de una prótesis total de cadera, pero cada caso es distinto. Antes de empezar cualquier rutina, consulta con tu fisioterapeuta o cirujano. En FisioGu siempre hacemos una valoración previa antes de pautar ejercicios.

Recuperar movilidad y fuerza después de una prótesis total de cadera no depende solo del cirujano. La fisioterapia y la constancia del paciente son las que marcan la diferencia entre volver a caminar con seguridad en pocas semanas o arrastrar molestias durante meses.

Aquí repasamos las precauciones imprescindibles las primeras semanas y los ejercicios habituales por fase de recuperación, organizados de menor a mayor exigencia.

Precauciones imprescindibles las primeras 6-12 semanas

Tras una prótesis total de cadera, hay tres movimientos que pueden hacer que la prótesis se luxe (salga de su sitio). Hay que evitarlos hasta que el cirujano dé el alta, normalmente entre la 6.ª y la 12.ª semana:

1. No flexionar la cadera más de 90°. No sentarse en sillas bajas, no agacharse a por algo del suelo, no cruzar las piernas estando sentado.

2. No cruzar la pierna operada por encima de la línea media. Ni de pie, ni acostado.

3. No rotar la pierna hacia dentro. Al girarte en la cama, hazlo en bloque.

Además, hay que dormir boca arriba con un cojín entre las piernas, levantarse apoyando primero la pierna no operada y usar muletas o andador como se haya pautado en el hospital.

Fase 1 — De los primeros días al alta hospitalaria (semanas 0-2)

Objetivo: activar la musculatura sin forzar la cadera. Son ejercicios isométricos (contraer el músculo sin mover la articulación) que se hacen tumbado en la cama.

1. Bombeo de tobillos. Mover los pies arriba y abajo 20 veces cada hora. Importante para prevenir trombosis.

2. Contracción de cuádriceps. Boca arriba, aprieta el muslo contra la cama 5 segundos. 10 repeticiones, 3 veces al día.

3. Contracción de glúteos. Aprieta los glúteos 5 segundos. 10 repeticiones, 3 veces al día.

4. Deslizamiento de talón. Sin levantar el pie de la cama, desliza el talón hacia el glúteo sin pasar de 60°. 10 repeticiones lentas.

Fase 2 — Movilidad activa (semanas 2-6)

Con permiso del fisio, se incorporan ejercicios de movilidad sin carga excesiva y se empieza a caminar más con muletas.

1. Abducción tumbado de lado. Acostado del lado no operado, eleva la pierna operada lentamente 20-30 cm. 10 repeticiones, 2 series.

2. Marcha asistida en domicilio. Caminar con muletas o andador por la casa, 5-10 minutos varias veces al día.

3. Sentado a de pie controlado. Levantarse de una silla alta apoyando manos. 10 repeticiones, 2 veces al día.

4. Ejercicio respiratorio. 3-4 respiraciones profundas para prevenir complicaciones pulmonares.

Fase 3 — Refuerzo progresivo (semanas 6-12)

Si el cirujano ha dado el alta de las precauciones, se incorporan ejercicios de fuerza más exigentes con cargas progresivas y trabajo de equilibrio.

1. Sentadillas parciales. Bajar hasta 60° con una silla detrás como apoyo. Empezar con 8 repeticiones e ir aumentando.

2. Puente de glúteos. Tumbado boca arriba con rodillas dobladas, elevar la pelvis sin arquear la espalda.

3. Equilibrio monopodal. Apoyado en la pierna operada con sujeción cercana, mantener 10-20 segundos. Trabaja propiocepción.

4. Marcha sin muletas. Solo cuando el fisio confirme que la mecánica es correcta. Evitar cojear.

Errores frecuentes que ralentizan la recuperación

• Saltarse las precauciones por «sentirse bien»: la cadera puede luxarse aunque no haya dolor.

• Dejar de hacer ejercicios al desaparecer las molestias iniciales.

• Forzar la flexión para «recuperar antes»: la progresión la marca el cirujano y el fisio.

• Dormir de lado en posición incorrecta sin cojín separador.

• Caminar muchas horas sin descanso antes de tiempo.

Cuándo pedir ayuda profesional

Pide cita con tu fisioterapeuta o consulta con tu cirujano si aparece alguno de estos signos:

• Dolor que aumenta en lugar de disminuir con los días.

• Hinchazón importante o enrojecimiento en la cadera o pantorrilla (descartar trombosis).

• Sensación de inestabilidad o de que «algo se mueve» dentro.

• Dificultad creciente para apoyar o cargar la pierna.

• Fiebre o supuración en la cicatriz.

Cómo te ayudamos en FisioGu

En FisioGu trabajamos la rehabilitación postoperatoria de prótesis de cadera directamente en tu casa, evitando los desplazamientos en las semanas en las que cuesta moverse.

Hacemos valoración inicial, marcamos un plan adaptado y supervisamos cada ejercicio para corregir compensaciones. Más información en fisioterapia tras cirugía o pide cita por WhatsApp al 614 241 851.